ABSTRACT
Objetivo: caracterizar el perfil sociofamiliar de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental y describir desde un enfoque interseccional quién es responsable de su cuidado. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, llevado a cabo en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil de la región norte del municipio de São Paulo. La recolección de datos se realizó con 47 familiares de niños y adolescentes negros, con el soporte de un guion con variables predefinidas, sometidas a análisis estadístico. Resultados: se realizaron 49 entrevistas, 95,5% con mujeres, con edad promedio de 39 años, 88,6% madres, 85,7% negras. La renta familiar procede del salario para el 100% de los cuidadores hombres y el 59% de las mujeres. Entre las cuidadoras negras, 25% tienen casa propia y, entre las pardas, 46,2%. Del total de cuidadores, el 10% vive en casas ocupadas, el 20% vive en viviendas cedidas, el 35% tiene casa propia y el 35% alquila. La red de contención social es mayor entre los blancos (16,7%), seguidos por los pardos (3,8%) y está ausente entre los negros (0%). Conclusión: las responsables por el cuidado de niños y e adolescentes negros atendidos en el CAPSij, son, casi en su totalidad mujeres, "madres o abuelas" negras (o mulatas), con acceso desigual a educación, trabajo y vivienda, derechos sociales constitucionales en Brasil.
Objective: to characterize the sociofamily profile of black-skinned children and adolescents with mental health problems and to intersectionally describe who assumes responsibility for their care. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, developed in the Psychosocial Care Center for Children and Adolescents from the North region of the municipality of São Paulo. The data were collected from 47 family members of black-skinned children and adolescents, using a script with predefined variables submitted to statistical analysis. Results: a total of 49 interviews were conducted: 95.5% women with a mean age of 39 years old, 88.6% mothers and 85.7% black-skinned. Family income comes from wages for all the male caregivers and for 59% of the women. Among the black-skinned female caregivers, 25% live in their own house, whereas this percentage is 46.2% among the brown-skinned ones. Of all the caregivers, 10% have a job, 20% live in transferred properties, 35% in houses of their own and 35% in rented places. The social support network is larger among white-skinned people (16.7%), followed by brown-skinned (3.8%), and absent among black-skinned individuals (0%). Conclusion: those responsible for the care of black-skinned children and adolescents monitored by the CAPS-IJ are almost entirely women, black-skinned (black or brown) "mothers or grandmothers", with unequal access to education, work and housing, constitutional social rights in Brazil.
Objetivo: caracterizar o perfil sociofamiliar de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental e descrever interseccionalmente quem se responsabiliza por seus cuidados. Método: estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região norte do município de São Paulo. Os dados foram coletados com 47 familiares de crianças e adolescentes negros, utilizando um roteiro com variáveis pré-definidas, submetidas à análise estatística. Resultados: foram realizadas 49 entrevistas, sendo 95,5% com mulheres, média de idade de 39 anos, 88,6% mães, 85,7% negras. A renda familiar é proveniente de salário, para 100% dos cuidadores homens e para 59% das mulheres. Dentre as cuidadoras pretas, 25% possuem casa própria, sendo que, dentre as pardas, 46,2%. Do total de cuidadores, 10% vivem em condições de ocupação, 20% habitam moradias cedidas, 35% casas próprias e 35% alugadas. A rede social de suporte é maior entre os brancos (16,7%), seguido pelos pardos (3,8%) e ausente entre os pretos (0%). Conclusão: as responsáveis pelo cuidado de crianças e adolescentes negros acompanhados pelo CAPSij, são na quase totalidade mulheres, "mães ou avós" negras (pretas ou pardas), com acesso desigual à educação, trabalho e moradia, direitos sociais constitucionais no Brasil.
Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Child , Adult , Brazil , Mental Health , Educational Status , Grandparents , Gender Identity , MothersABSTRACT
ABSTRACT Objective: To recognize the actions related to race/color developed in the care process of the black child and adolescent population of a Psychosocial Care Center for children and adolescents in Brazil. Method: This is a study with a qualitative approach focusing on the three-dimensional racism framework. Data were collected through active medical records and interviews with reference professionals. The results were categorized and thematized through content analysis and the following themes were found: typology of child violence, identification of racism, the school, access to black culture and representativeness. This study obtained ethical approval. Results: The race/color question in the face of violation of fundamental rights of black children/adolescents contributes to the understanding of racism as a social determinant of mental health. Actions to empower the black population include the insertion of the race-color question as an analytical and procedural category in the Singular Therapeutic Projects, as an integral practice of multiprofessional teams work process. Conclusion: It is necessary to invest persistently in the identification and qualification of actions and systematic discussions to face the psychosocial effects of racism.
RESUMEN Objetivo: Reconocer las acciones relacionadas a la cuestión raza/color desarrolladas en el proceso de cuidado de la población infantojuvenil negra de un Centro de Atención Psicosocial infantojuvenil en Brasil (CAPSij). Método: Investigación de abordaje cualitativo con enfoque en el referencial del racismo tridimensional. Los datos fueron recolectados a través de los historiales activos y entrevistas con profesionales de referencia. Los resultados fueron categorizados y tematizados por medio de análisis de contenido y se hallaron los siguientes temas: tipología de la violencia infantil, identificación del racismo, la escuela, acceso a la cultura negra y representatividad. Este estudio obtuvo aprobación ética. Resultados: La cuestión raza/color frente a la violación de derechos fundamentales del niño/adolescente negro contribuye para la comprensión del racismo como determinante social de salud mental. Las acciones de empoderamiento de la población negra abarcan la inserción de la cuestión raza/color como categoría analítica y procesual en los Proyectos Terapéuticos Singulares, como práctica integrante del proceso de trabajo de los equipos multiprofesionales. Conclusión: Es necesario invertir persistentemente en la identificación y en la cualificación de acciones y debates sistemáticos para enfrentar los efectos psicosociales del racismo.
RESUMO Objetivo: Reconhecer as ações relacionadas ao quesito raça/cor desenvolvidas no processo de cuidado da população infantojuvenil negra de um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil no Brasil. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa com enfoque no referencial do racismo tridimensional. Os dados foram coletados por meio dos prontuários ativos e entrevistas com profissionais de referência. Os resultados foram categorizados e tematizados por meio de análise de conteúdo e encontraram-se os seguintes temas: tipologia da violência infantil, identificação do racismo, a escola, acesso à cultura negra e representatividade. Este estudo obteve aprovação ética. Resultados: O quesito raça/cor frente à violação de direitos fundamentais da criança/adolescente negro contribui para a compreensão do racismo enquanto determinante social de saúde mental. As ações de empoderamento da população negra perpassam pela inserção do quesito raça-cor como categoria analítica e processual nos Projetos Terapêuticos Singulares, como prática integrante do processo de trabalho das equipes multiprofissionais. Conclusão: É preciso investir persistentemente na identificação e na qualificação de ações e discussões sistemáticas para enfrentar os efeitos psicossociais do racismo.
Subject(s)
Community Mental Health Centers , Racism , Child , Adolescent , Intersectoral CollaborationABSTRACT
ABSTRACT Objective: to map and identify nursing diagnoses targeted at night care users in a Psychosocial Care Center according to NANDA-I Taxonomy. Method: this is a descriptive-exploratory study, of documentary research type of 319 records in medical records. It was held in a Psychosocial Care Center III in Goiás, from 2014-2018. Nursing diagnoses and records were extracted with non-standardized language. Results: 813 records of nursing diagnoses identified in 53 different titles, in 10 domains, were identified. The most frequent diagnosis was risk for self-extermination. The domain with the highest number of diagnostic records was activity/rest. There was a predominance of diagnoses focused on the problem. Final considerations: mapping contributes to the planning of evidence-based nursing interventions and to the strengthening of professional identity in mental health. It is evident the need for practices that go beyond the symptoms in a preventive perspective, with a view to comprehensiveness.
RESUMEN Objetivo: mapear e identificar los diagnósticos de enfermería dirigidos a los usuarios que reciben atención nocturna en un Centro de Atención Psicosocial según la Taxonomía NANDA-I. Método: estudio descriptivo-exploratorio, del tipo investigación documental de 319 registros en historias clínicas. Realizado en un Centro de Atención Psicosocial III en el estado de Goiás, en el período 2014-2018. Los diagnósticos y registros de enfermería se extrajeron con lenguaje no estandarizado. Resultados: se identificaron 813 registros de diagnósticos de enfermería identificados en 53 títulos diferentes, en 10 dominios. El diagnóstico más frecuente fue el riesgo de autoexterminación. El dominio con mayor número de registros diagnósticos fue actividad y reposo. Predominó los diagnósticos centrados en el problema. Consideraciones finales: el mapeo contribuye a la planificación de intervenciones de enfermería basadas en evidencia y al fortalecimiento de la identidad profesional en salud mental. Se necesitan prácticas que vayan más allá de los síntomas en una perspectiva preventiva, con miras a la integralidad.
RESUMO Objetivo: mapear e identificar os diagnósticos de enfermagem direcionados para usuários em acolhimento noturno em Centro de Atenção Psicossocial segundo a Taxonomia NANDA-I. Método: estudo descritivo-exploratório, do tipo pesquisa documental de 319 registros em prontuários. Realizado em um Centro de Atenção Psicossocial III no estado de Goiás, no período 2014-2018. Extraíram-se diagnósticos e registros de enfermagem com linguagem não padronizada. Resultados: identificaram-se 813 registros de diagnósticos de enfermagem contemplados em 53 diferentes títulos, em 10 domínios. O diagnóstico mais frequente foi risco de autoextermínio. O domínio com maior número de registros de diagnósticos foi o de atividade/repouso. Houve predominância de diagnósticos com foco no problema. Considerações finais: o mapeamento contribui para o planejamento das intervenções de enfermagem baseadas em evidência e para o fortalecimento da identidade profissional na saúde mental. Evidencia-se a necessidade de práticas que ultrapassem o sintomatológico em uma perspectiva preventiva, com vistas à integralidade.
ABSTRACT
RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo analizar, desde la perspectiva de género, los servicios de atención pública en salud mental en la ciudad de Barcelona, a través de un estudio de caso: el servicio de salud mental de personas adultas en el contexto de la última reforma en salud mental de orientación comunitaria y transdisciplinaria. Desde un abordaje cualitativo, estudiamos los diferentes discursos que las y los profesionales en salud mental elaboran sobre cómo abordan la relación terapéutica entre profesional y persona usuaria y, de forma específica, la vulnerabilidad y las propuestas de respuesta. Entre noviembre de 2018 y abril de 2019, se realizaron tres grupos de discusión con profesionales y un grupo conformado por mujeres usuarias. Sobre los datos obtenidos se realizó análisis de contenido categorial. Los resultados muestran una tendencia a entender y abordar la vulnerabilidad desde la ética del cuidado a partir de un modelo de atención comunitaria, que diferencia los discursos entre los hombres y las mujeres que han participado en la investigación. Concluimos que el modelo comunitario, al basarse en la interdependencia, promueve la recuperación de la ciudadanía de las personas usuarias, contraponiéndose al modelo hospitalario.
ABSTRACT This article aims to analyze public mental health services in the city of Barcelona from a gender-based perspective. We do so through a case study of mental health services for adults in the context of recent community-oriented and transdisciplinary mental health care reforms. Employing a qualitative methodology, we look at the discourses of mental health professionals regarding the ways in which they approach the therapeutic relationship between professional and user, specifically with reference to vulnerability and proposals for addressing it. Between November 2018 and April 2019 we conducted three discussion groups with professionals and another with a group of female users. Data analysis was guided by a categorical content analysis model. The results show a tendency to understand and address vulnerability from an ethics of care based on a community care model, with differences in the discourses of men and women who participated in the research. We conclude that the community-based model promotes the recovery of users' citizenship, as it is based on a notion of interdependence, in contrast to the hospital-based mental health model.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Mental Disorders/therapy , Mental Health Services , Mental Health , Health Personnel , Qualitative ResearchABSTRACT
Objetivo: Analisar os gastos com internações psiquiátricas no estado de São Paulo, Brasil, nos anos de 2014 e 2019. Métodos: Estudo ecológico descritivo, com análise de dados das internações hospitalares psiquiátricas no estado, obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Resultados: Foram analisadas 115.652 internações ocorridas em 2014, e 79.355 em 2019 (redução de 31,38%). Observaram-se reduções nos valores gastos com internações psiquiátricas (-42,94%), destacando-se as internações de caráter de urgência, de pessoas do sexo feminino (-46,46%), nas idades de 15 a 49 (-36,85%) e mais de 50 anos (-51,54%). Conclusão: As reduções de frequência e de valores gastos com internações psiquiátricas fornecem elementos para a avaliação e alocação de recursos destinados à atenção da saúde mental, no âmbito das internações hospitalares e da utilização de serviços de base comunitária.
Objetivo: Analizar el gasto en hospitalizaciones psiquiátricas en el Estado de São Paulo, Brasil, en los años 2014 y 2019. Métodos: Estudio ecológico descriptivo, con análisis de datos de ingresos hospitalarios psiquiátricos en el Estado de São Paulo, obtenidos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Resultados: Se analizaron 115,652 hospitalizaciones ocurridas en 2014 y 79,355 ocurridas en 2019 (reducción del 31.38%). Hubo reducciones en los montos gastados en hospitalizaciones psiquiátricas (-42,94%), con énfasis en hospitalizaciones de urgencia, de pacientes del sexo femenino (-46,46%), en los grupos de edad de 15 a 49 años (-36,85%) y mayores de 50 años (-51,54%). Conclusión: Las reducciones en la frecuencia y los montos gastados en hospitalizaciones psiquiátricas proporcionan elementos para la evaluación y asignación de recursos para la atención de la salud mental, dentro del alcance de las admisiones hospitalarias y el uso de servicios comunitarios.
Objective: To analyze expenditure on psychiatric hospitalizations in the State of São Paulo in 2014 and 2019. Methods: This was a descriptive ecological study, with analysis of data on psychiatric hospital admissions in the State of São Paulo, retrieved from the Hospital Information System. Results: 115,652 hospitalizations that occurred in 2014 and 79,355 that occurred in 2019 were analyzed (reduction of 31.38%). There were reductions in the amounts spent on psychiatric hospitalizations (-42.94%), in particular expenditure on urgency hospitalizations, on female patients (-46.46%), on people aged 15-49 years (-36.85%) and on those aged over 50 years (-51.54%). Conclusion: The reduction in expenditure on psychiatric hospitalizations and the reduction in their frequency provide elements for the assessment and allocation of resources for mental health care, within the scope of hospital admissions and use of community-based services.
Subject(s)
Humans , Health Expenditures , Hospital Costs/organization & administration , Hospitalization/statistics & numerical data , Mental Health Services/organization & administration , Public Health Administration , Brazil , Mental Health/statistics & numerical data , Community Mental Health Centers/organization & administrationABSTRACT
RESUMEN La política nacional de salud mental de la niñez y la adolescencia aún está mal estructurada en Brasil. En términos generales, se trata de una copia de su equivalente para adultos, lo que dificulta su vinculación con la red. El objetivo de esta investigación fue analizar y caracterizar las acciones desarrolladas en un Centro de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil con camas, que atiende las 24 horas del día en la ciudad de Curitiba, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo, de análisis de historias clínicas y datos de productividad del año 2016, que fueron provistos por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). Los resultados muestran que el servicio realizó 29.449 procedimientos, atendió a 112 niñas, niños y adolescentes en la recepción de 24 horas. Las historias clínicas indican el amplio uso del servicio por parte de la red. El 52% de la demanda provino de la atención primaria, pero la otra mitad de una amplia variedad de servicios. Esa variedad de acciones sugiere una clínica más flexible, que reemplaza el hospital psiquiátrico clásico por los principios de la clínica ampliada. Además, la existencia de camas facilitó la administración de la crisis de forma más vinculada al territorio
ABSTRACT The National Policy on Mental Health for Children and Adolescents is still poorly structured in Brazil. In general, it replicates the policy aimed at adults, which creates problems for its articulation with networks. The objective of this study was to analyze and describe the actions carried out at a 24-hour Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi) with beds in the city of Curitiba, Brazil. This is a descriptive study based on the analysis of medical record data and productivity data between 2016-2017, provided by the Department of Informatics at the Unified Health System (DATASUS). Results show that the center performed 29,449 procedures and attended to 112 children and adolescents through its 24-hour service. Medical records indicate extensive use of the service by the network. Primary care accounted for 52% of demand, while the other half could be attributed to a wide range of services. The variety of actions carried out suggests a high degree of flexibility at the clinic, replacing the classic model of the psychiatric hospital with the principles of the expanded clinic. Furthermore, the existence of beds made it easier to manage crises in a manner more closely linked to the community.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Child Health Services , Adolescent Health Services , Psychiatric Rehabilitation , Mental Health Services , BrazilABSTRACT
RESUMEN Fundamento: el intento suicida en adolescentes es un elemento esencial en el trabajo asistencial actual desde los propios profesionales de la salud. Objetivo: caracterizar el intento suicida en adolescentes de un centro comunitario de salud mental. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en un área de salud mental, de una población de 80 adolescentes quedó una muestra de 41 con intento suicida pertenecientes al policlínico José Ramón León Acosta de Santa Clara. Se empleó: métodos empíricos, entrevista abierta, revisión de las historias clínicas individuales y de salud familiar. Resultados: predominó el sexo masculino, el 82,8 % de los adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y 15 años de edad, el 78 % de estos comenzaron a realizar intento suicida, las causas más frecuentes de por qué comenzaron fueron los conflictos familiares y la presencia de imitación, se demostró que los adolescentes emplean diversos métodos que entre ellos están las sustancias tóxicas para un total de un 39,0 % y seguido del ahorcamiento lo cual representa un 24,4 %. Conclusiones: las dificultades están relacionadas con las actitudes inadecuadas de los padres y la presión psicosocial en grupos por adolescentes que obedece a un código de camaradería.
assistance work from the own professionals of the health. Objective: to characterize the suicidal attempt in adolescents of a community center of mental health. Methods: a descriptive, traverse study was carried out in an area of mental health, with a population of 80 adolescents which left a sample of 41 with suicidal attempts belonging to the polyclinic José Ramón León Acosta in Santa Clara. It was used empiric methods; open interviews, revision of the individual clinical histories and of family health. Results: it prevailed the masculine sex, 82.8 % of the adolescents with ages between the 12 and 15 years old, the 78 % of them began to attempt against their lives. The most frequent causes why they began were the family conflicts and the presence of imitation, it was demonstrated that the adolescents use diverse methods such as toxic substances for a total of 39.0 % and followed by the hanging which represents 24.4 %. Conclusions: the difficulties are related with the inadequate attitudes of the parents and the psychosocial pressure in groups by adolescents that obey a code of companionship.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: conhecer como o portador de transtorno mental vivencia o uso de psicofármacos. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva que utilizou como referencial teórico o pensamento complexo de Edgar Morin. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, aplicada a 26 portadores de transtorno mental com prescrição médica de psicofármacos, e submetidos à análise categorial temática. Resultados: foi identificada uma categoria central: "A vivência complexa do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos", que mostra as inter-relações entre as categorias temáticas: vivenciando os efeitos dos psicofármacos; utilizando os psicofármacos de modo irregular; identificando facilidades e dificuldades no uso de psicofármacos; e desenvolvendo estratégias para manutenção do uso regular de psicofármacos. Conclusão: a vivência do portador de transtorno mental no uso de psicofármacos é um processo dinâmico e complexo que engloba a multidimensionalidade, envolvendo o ser humano e seu tratamento.
RESUMEN Objetivo: conocer como el portador de trastorno mental vivencia el uso de psicofármacos. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva que utilizó como referencial teórico el pensamiento complejo de Edgar Morin. Datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada aplicada a 26 portadores de trastorno mental con la prescripción de psicofármacos y fueron sometidos al análisis categorial temático. Resultados: emergió una categoría central: "La vivencia compleja del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos", que muestra las interrelaciones entre las categorías temáticas: vivenciando los efectos de los psicofármacos; utilizando los psicofármacos de modo irregular; identificando facilidades y dificultades en el uso de psicofármacos; y desarrollando estrategias para mantenimiento del uso regular de psicofármacos. Conclusion: que la vivencia del portador de trastorno mental en el uso de psicofármacos es un proceso dinámico y complejo que engloba la multidimensionalidad que envuelve el ser humano y su tratamiento.
ABSTRACT Objective: to understand how mental disorder patients experience the use of psychotropic medications. Method: a qualitative, exploratory and descriptive research, which used Edgar Morin's complex thinking as theoretical reference. The data were collected through a semi-structured interview applied to 26 mental disorder patients with psychotropic medical prescription and who were subjected to theme category-based analysis. Results: a central category emerged "The complex experience of mental disorder patients in the use of psychotropic medication". This category shows the interrelations between thematic categories, such as: experiencing the effects of psychotropic medications; using psychotropic medication irregularly; identifying the advantages and difficulties of using psychotropic medication; and developing strategies to maintain the regular use of psychotropic medication. Conclusions: the experiences of mental disorder patients use of psychotropic medications is a dynamic and complex process that encompasses the multidimensionality involving human beings and their treatment.
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Psychotropic Drugs , Mental Health , Community Mental Health Centers , Mental DisordersABSTRACT
A atenção psicossocial, modelo de cuidado em saúde mental vigente no Brasil, preconiza o trabalho interdisciplinar, intersetorial e territorial. Este trabalho tem como objetivo apresentar concepções de psicólogos dos Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade paranaense sobre as práticas psicossociais desenvolvidas em seu cotidiano. Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas e encontros grupais, utilizando-se a técnica de Grupo Operativo de Pichón-Rivière. As entrevistas e os grupos foram gravados, transcritos na íntegra e analisados qualitativamente. Os resultados apontam a dicotomia entre o fazer clínico e o fazer psicossocial e a identidade profissional dos participantes atrelada ao modelo clínico tradicional da psicologia. Algumas práticas psicossociais estão gradualmente sendo reconhecidas pelos profissionais como práticas legítimas da Psicologia, e poderiam ser consideradas clínica ampliada dentro da área. Conclui-se que para a efetivação de práticas psicossociais, é imprescindível a transformação nos cursos de formação e a criação de estratégias de educação permanente para os profissionais (AU).
The psychosocial care, current care model in mental health in Brazil, emphasizes interdisciplinary, inter-sectoral and territorial actions. This paper aims to present conceptions of psychologists from the Centers for Psychosocial Care of a city on Parana state, about the psychosocial practices developed in their daily actions. Semistructured individual interviews and group meetings were conducted, using the technique of Operating Group of Pichón-Rivière. The interviews and groups were recorded, transcribed and qualitatively analyzed. Results point the dichotomy between clinical and psychosocial practices in psychology and the professional identity of the participants tied to traditional clinical psychology model. Some psychosocial practices are gradually being recognized by professionals as legitimate practice of psychology, and could be considered amplified clinic in psychology. It is concluded that for the effectiveness of psychosocial practices, it is essential to improve graduation courses and permanent education strategies for mental health professionals (AU).
La atención psicosocial, modelo de cuidado en salud mental del Brasil, preconiza el trabajo interdisciplinar, intersocial y territorial. Este trabajo tiene como objetivo presentar concepciones de psicólogos de los Centros de Atención Psicosocial de una ciudad paranaense sobre las prácticas psicosociales desarrolladas en su cotidiano. Se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas y encuentros grupales, utilizando la técnica de Grupo Operativo de Pichòn-Rivière, que fueron grabados, transcritos y analizados cualitativamente. Los resultados señalan la dicotomía entre hacer clínico y hacer psicosocial y la identidad profesional de los participantes nel modelo clínico tradicional de la psicología. Algunas prácticas psicosociales están gradualmente siendo reconocidas por los profesionales como prácticas legítimas de la Psicología, y podrían ser consideradas clínica ampliada dentro del área. Se concluye que para que se vuelvan efectivas las prácticas psicosociales, es imprescindible la transformación de los cursos de formación y la creación de estrategias de educación permanente para los profesionales (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Community Mental Health Centers , Mental Health Assistance , Mental Health ServicesABSTRACT
Introdução: O processo de Reforma Psiquiátrica, em curso no Brasil, aponta para a construção e incorporação de novas práticasem saúde mental, como a implantação dos Centros de AtençãoPsicossocial (CAPS). O Ministério da Saúdeincorporou esse dispositivo como a principal estratégia de enfrentamento do modelo assistencial tradicional. Objetivos: Este artigo tem como objetivo refletir sobre a importância dos CAPS como projeto político-social na produção de novos sentidos para a doença mental. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão de literatura de abordagem qualitativa. Resultados: Percebeu-se que a dificuldade de inserçãodesses serviços, de maneira mais ampla, no territórioconstitui-se empecilho para a promoção de novos sentidos para a loucura. Como também, que o projeto de promover uma transformação cultural acerca de loucura ainda é incipiente. Conclusão: Faz-se necessário que os CAPS se inscrevam de maneira mais ampla no território, aumentando sua projeção frente às políticas sociais.
Background: The Psychiatric Reform process currently underway in Brazil points to the construction and adoption of new mental health practices, among which is the implementation of Psychosocial Attention Centers (PAC). The Brazilian Health Ministry adopted this device as the main strategy for coping with the traditional welfare model. Objectives: This article aims to perform reflection on the importance of psychosocial, political and social project in the production of new directions for mental illness. Methodology: This is a study of literature review of qualitative approach. Results: It was felt that the difficulty of inserting these services more widely in the territory constitutes a hindrance to the promotion of new directions for the madness. Furthermore, the project of promoting a cultural change about madness is still incipient. Conclusion: It is necessary that the PAC expand more broadly into the territory, increasing its projection in the face of social policies.
Introducción: El proceso de la Reforma Psiquiátrica en curso en Brasil apunta a la construcción e incorporación de nuevas prácticas de salud mental, como la implementación de los Centros de Atención Psicosociales (CAPS). El Ministerio de Sanidad de Brasil incorporó este dispositivo como la principal estrategia para hacer frente al tradicional modelo asistencial. Objetivos: Este artículo pretende reflexionar sobre la importancia de los CAPS como proeyecto político y social en la producción de nuevos sentidos para la enfermedad mental. Metodología: Se trata de un estudio de revisión de la literatura de abordaje cualitativo. Resultados: Se observó que la dificultad de inserción de estos servicios, más ampliamente en el territorio, constituye un factor que impide la promoción de nuevos sentidos a la locura. Además, el proyecto de promover una transformación cultural en relación con la locura es todavía incipiente. Conclusión: Es necesario que los CAPS se registren de manera más amplia en el territorio, incrementando su proyección frente las políticas sociales.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Mental Health , Community Mental Health CentersABSTRACT
Este trabalho é uma reflexão sobre os desafios da psicanálise de grupo na instituição. O texto faz uma análise do contexto institucional desde a reforma psiquiátrica, que buscou o enfrentamento da exclusão social, como processo sociohistórico e simbólico que atinge a identidade do portador e a dos familiares. Assim, a relação entre o cuidado com o sofrimento e a assistência à exclusão é discutida sob o prisma da integração e da revalorização da dimensão clínica do tratamento. A distinção entre demanda, necessidade e desejo é retomada para apontar a importância de manter o sujeito portador no centro do modelo. Em seguida, examina-se a confusão de línguas entre psicanálise, psicoterapia e psiquiatria, apontando algumas das principais questões clínicas e sociais relativas ao atual fazer do analista. O presente trabalho se funda na reflexão sobre o trabalho de grupo em instituição, inspirada em atendimentos semanais a três grupos de pacientes de um CAPS, e coloca a transferência e a mediação grupal como dispositivos necessários para o trabalho em grupo. A psicanálise de grupo é sustentada como forma de elaboração do sofrimento psíquico, redirecionando a própria noção de sujeito....(AU)
This work is a reflection about the chalenges of group psychoanalysis in institutions. The text analyses the institutional context since the psychiatric reform, which sought to confront the social exclusion, as a simbolic and social-historical process that involves the identity of the carrier and of his/her family. So, the relation between care with suffering and the assistance to the exclusion are discussed based on the integration and revalorization of the clinic dimension of the treatment. The distinction between demand, necessity and desire is retaken to point out the importance of keeping the carrier subject in the center of the model. Then the language confusion between psychoanalysis, psychotherapy and psychiatry is examined, pointing out the main clinic and the social matters related to the actual work of the analist. The present work is based on the reflection about the group work in institutions, inspired in weekly attendance to three patient groups of a psycho-social attention center (CAPS) and it places the transference and the groupal mediation as necessary devices to the group work. The group psychoanalysis is sustained as a form of elaboration of psychological suffering, redirecting the very notion of subject....(AU)
Este trabajo es una reflexión sobre los desafíos del psicoanálisis de grupo en la institución. El texto hace un análisis del contexto institucional desde la reforma psiquiátrica, que buscó el enfrentamiento de la exclusión social, como proceso socio-histórico y simbólico que alcanza la identidad del portador y la de los familiares. Así, la relación entre el cuidado con el sufrimiento y la asistencia a la exclusión es discutida bajo el prisma de la integración y de la revalorización de la dimensión clínica del tratamiento. La distinción entre demanda, necesidad y deseo es retomada para apuntar la importancia de mantener el sujeto portador en el centro del modelo. En seguida, se examina la confusión de lenguas entre psicoanálisis, psicoterapia y psiquiatría, apuntando algunas de las principales cuestiones clínicas y sociales relativas al actual hacer del analista. El presente trabajo se funda en la reflexión sobre el trabajo de grupo en institución, inspirada en atendimientos semanales a tres grupos de pacientes de un CAPS, y coloca la transferencia y la mediación grupal como dispositivos necesarios para el trabajo en grupo. El psicoanálisis de grupo es sustentado como forma de elaboración del sufrimiento psíquico, re-direccionando la propia noción de sujeto....(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Community-Institutional Relations , Mental Health , Patients , Psychiatry , Psychoanalysis , Psychotherapy , Stress, Psychological , Therapeutics , Health Priorities , Psychology , Social MarginalizationABSTRACT
Se presentan los resultados de un estudio piloto realizado en Centros de Salud Mental del Servicio de Salud Metropolitano Oriente usando el instrumento interRAI Salud Mental Comunitaria. Para tal efecto se seleccionó una muestra no aleatoria de pacientes de ocho centros, obteniéndose un total de 115 personas evaluadas. Se describe el perfil clínico y funcional de estos pacientes y se discute las restricciones del estudio y sus posibles aplicaciones.
ABSTRACT
Se presentan los resultados adicionales del estudio piloto realizado en Centros de Salud Mental del Servicio de Salud Metropolitano Oriente usando el instrumento interRAI Salud Mental Comunitaria. Usando una muestra no aleatoria de pacientes de ocho centros, se obtuvo un total de 115 personas evaluadas. Se describe el perfil físico, funcional de estos pacientes, así como las intervenciones realizadas y se discute las restricciones del estudio y sus posibles aplicaciones.